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HPV（人乳头瘤病毒）疫苗 自上市以来一直供不应求 每次上新苗，都很难预约
为什么大家现在这么热捧HPV疫苗？ 如何选取适合自己接种的HPV疫苗？ HPV疫苗保护时间有多长？ 相信大家对此都充满了疑惑
4月25日 是第36个“全国预防接种日” 借此机会 开展了公益直播活动 邀请专家为广大女性 带来关于“HPV疫苗接种”的精彩科普 并与网友们进行了实时互动
孔敏莉 茂名市妇幼保健院党委书记、妇产科主任医师，茂名市妇幼保健学会会长，茂名市第七、第八、第九批优秀专家和拔尖人才。2019年荣获“茂名好医生”称号。
擅长妇产科疑难病诊治、肿瘤根治手术、妇科微创手术，娴熟高危妊娠的监护及急危重症的救治。主持开展我市出生缺陷防控项目、妇女“两癌”筛查项目，开展复发性流产治疗、盆底功能康复等，效果显著。多项科研获市级科技奖，十多篇论文在省级及国家级医学杂志发表。
李亚勇 茂名市疾病预防控制中心第三党支部书记、免疫规划科科长、疾病控制副主任医师，从事传染病防控、免疫规划工作十九年。
为大家整理了几个 关于HPV疫苗接种的常见问题解答
问 为什么会得宫颈癌？ 答：宫颈癌发生的首要原因是HPV病毒持续感染。宫颈癌患者的HPV检出率高达99.75%。而HPV主要经性生活传播，凡有性生活的女性均有感染机会。以下人群易感染HPV、也易患宫颈癌：性生活过早的妇女；多孕多产的妇女；自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；曾患HPV感染、单纯疱疹病毒、艾滋病感染等的妇女；吸烟、吸毒、营养不良、长期服用避孕药的妇女；有宫颈病变（宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女等。
问 如何预防宫颈癌？ 答：总结导致宫颈癌的两大危险因素：一是高危型HPV持续感染，二是行为危险因素如性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药等。我们应针对相应的危险因素采取干预措施。 预防宫颈癌我们有三级预防： 一级预防：开展性卫生教育，应用疫苗，尤其是对青少年女性应尽早接种HPV疫苗，预防HPV感染。 二级预防是定期进行宫颈癌筛查：妇科检查、HPV（尤其是高危型HPV）检测、宫颈细胞学检测，有异常进一步阴道镜检查、宫颈活组织病理检查等。 三级预防是检查治疗，对发现异常结果的妇女，进一步检查治疗，把病变阻断在癌前期或早期。
问 感染HPV病毒一定会导致癌症吗？ 答：HPV病毒约有200余种型别，可根据致癌潜力可划分为高危型和低危型。感染易致子宫颈、肛门、生殖器癌的HPV病毒型别属于高危型，其中HPV16/18型危险系数最高，诱发癌变的风险最高；感染导致生殖器疣和良性病变的HPV病毒型别，属于低危型，比如：HPV6/11型。我国宫颈癌患者感染HPV16/18型最常见，约占84.5%，所以，我国有效预防宫颈癌的重点是预防高危16/18型感染。那感染HPV病毒一定会导致癌症吗?大家不要怕，我们身体是有免疫力的，只要免疫力足够强，可以自身杀灭HPV病毒自愈；另一方面，感染HPV至发病平均约8-12年，HPV病毒是可以被检测到的，规律做宫颈癌筛查就可以把高危型HPV病毒检测出来，及早筛查宫颈癌，及早发现癌前病变、尽早治愈，也不会导致癌症。
问 免疫规划疫苗”、“非免疫规划疫苗”有何区别？ 答：免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定免费接种的疫苗。居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，也应当履行接种免疫规划疫苗的义务。卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗、麻腮风疫苗等都是免疫规划疫苗。 非免疫规划疫苗是指由居民自愿、自费接种的疫苗，包括水痘疫苗、流感疫苗、HPV疫苗等等。 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗没有优劣之分，也没有重要和不那么重要的区别，从预防传染病的角度来看都很重要。
问 目前可选择接种的HPV疫苗有几种？怎样选取适合自己接种的HPV疫苗？ 答：从产地来分有进口HPV疫苗和国产HPV疫苗；从价次来分有二价、四价、九价HPV疫苗。 首先，进口和国产没有优劣之分，不能说进口的好、国产的不好。只要是获批在国内使用的疫苗，都是质量过关，安全性和有效性符合标准的疫苗。 其次，二价、四价、九价预防HPV病毒感染的覆盖面有所不同。目前已经发现200多个HPV病毒亚型，其中84.5%的宫颈癌是由16、18亚型引起，二价HPV疫苗刚好覆盖了这两个高危亚型；四价HPV疫苗则在二价的基础上增加了6、11这两个主要引起生殖器官尖锐湿疣的低危亚型；九价HPV疫苗是在四价的基础上增加了3、31、45、52及58五个亚型，可以预防更多HPV病毒感染引起的相关疾病。 二价、四价、九价HPV疫苗的接种年龄也有所不同。二价HPV疫苗适合9-45岁人群接种；四价HPV疫苗适合9-45岁人群接种；九价HPV疫苗适合16-26岁人群接种。 受种者可以根据自己的年龄、预防疾病的目标期望、经济承受能力去选择二价、四价、九价HPV疫苗。在预防宫颈癌方面，国产二价HPV疫苗具有较高的性价比，特别是在9-14岁只需接种两剂。
问 接种过二价HPV疫苗以后还能接种更高价次HPV疫苗吗？ 答：可以，但不建议。 目前尚无临床数据支持，也没有相关指引支持不同HPV疫苗序贯免疫。但是，序贯免疫不会增加不良事件的风险。 已全程接种二价或四价HPV疫苗还想继续接种九价疫苗的，至少要间隔12个月，而且要接种3剂。
问 HPV疫苗保护时间有多长？是否需要加强免疫？ 答：目前学术界的共识是 HPV 疫苗全程接种后可以提供终身保护，不需要加强免疫。
问 超过1年未完成HPV疫苗全程接种，需要重新接种吗？ 答：无需要重新接种，缺几针就补几针。 间隔时间过长，可能会增加感染的概率，感染后接种效果会打折扣，建议尽量在12-15个月内完成全程接种。
问 哪里可以接种HPV疫苗？ 答：各大预防接种门诊均可接种。此外，从今年9月份起，我市启动未满14周岁初一女生免费接种工作，到时候适龄女生可以根据学校的安排去接种。
及时接种疫苗，
保障生命健康！ 来源：茂名市广播电视台
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发表于 2022-4-27 09:18
