武汉上报蜱虫叮咬后感染死亡病例

萌傻卿

湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员谯玲玲、李青）6月23日，记者从武汉市第一医院获悉，武汉市第一医院近期向中国疾病预防控制中心上报了一起被蜱虫叮咬后感染布尼亚病毒的死亡病例。该患者从发病到死亡，仅10天左右，为市民敲响警钟。

6月14日夜晚，武汉市第一医院缓冲科收治了一位高热伴意识模糊的72岁女性患者，其牙龈出血、四肢多处紫癫，血小板非常低，随时有自发性大出血的风险，且合并白细胞低、肝功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭等多器官衰竭。

婆婆病情危重，夜班医生张红梅、叶正华向家属详询病史得知，婆婆在应城乡下务农，发病前三天曾收割艾草，回家不久就头痛、头昏、高热、恶心呕吐及腹泻，全身酸痛，送至医院时已意识模糊。医生仔细检查发现，婆婆的脚和手臂的皮肤有蚊虫叮咬的痕迹。

多科室会诊后高度怀疑婆婆病情是因感染引起，极可能与蜱虫叮咬有关。医生祁姗姗立即联系相关检测机构进行病毒学检测。果然，在婆婆的血液中检测出了布尼亚病毒，这一结果证实了医生的推测。密切接触此类患者的血液、体液和分泌物可能导致人传人，护士长陈可立即告知了家属，并给家属提供了手套等防护用具，避免家属被传染。同时，也将婆婆的详细情况向医院公卫处及中国疾病预防控制中心上报。

经过救治，婆婆病情一度有所好转，第二天意识较此前清醒。家属考虑到离家近便于照料，要求将婆婆转至老家应城的医院。武汉市第一医院缓冲科与当地医院医生充分沟通病情后，协助将婆婆转入了当地医院。可惜的是，虽经积极救治，婆婆最终因为多器官脏器衰竭而去世。从发病到死亡，仅仅10天左右。

“婆婆的不幸遭遇，提示了蜱虫叮咬后布尼亚病毒感染的严重危害。”武汉市第一医院缓冲科张帆副主任医师介绍，目前没有抗病毒治疗可用于布尼亚病毒感染的患者，处理方法主要是支持治疗。利巴韦林和血浆置换可能有一定效果，但关键还是要早发现、早治疗。

文献资料显示，每年的5-10月份，在中国、日本以及韩国的部分农村地区，蜱虫喜欢在树林、灌木丛、河道出没。蜱虫（中国主要是长角血蜱）携带着布尼亚病毒，被蜱虫叮咬后病毒可随血液传染给人体。一旦被布尼亚病毒感染，患者病死率高达10-30%。

张帆副主任医师提醒，虽然在城市里被蜱虫叮咬很罕见，但市民户外活动尤其去野外活动亲近大自然时，还是应尽量穿长袖、长裤，扎紧裤腿，不要穿拖鞋，可以酌情涂点驱虫剂。万一被蜱虫叮咬，不要去挖，可用烟熏或者酒精把蜱虫引出，避免更多病毒进入人体，并尽快就医。如出现发热、肌肉酸痛、头痛等症状，一定要及时就诊。若能及早发现和处理，治愈率还是较高的。同时，因为有一定的传染性，应避免与他人亲密接触，以免交叉感染。

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